Propenso a las lesiones («injury prone») es una mentira.

marzo 14, 2021by Dr. Edwin Porras

Cuando comencé a decirlo fue a finales de 2019, no era un concepto extraño para la comunidad de la medicina deportiva. Yo no creé la rueda. Desafortunadamente, era un concepto nuevo para muchos jugadores de Fantasy y analistas por igual. El término «propenso a lesiones» (IP, en lo sucesivo) fue usado y continúa usándose consistentemente en círculos de Fantasy y se usa para describir a cualquier jugador que se pierde incluso una cuarta parte del juego. Ahora bien, ciertamente mucho de esta conversación realmente no es procesable para Fantasy . Por esa razón, el objetivo de esta serie de dos partes es, en primer lugar, darles a los jugadores de Fantasy  una comprensión clara de cómo ver el historial de lesiones desde una perspectiva general y desacreditar la mentalidad reduccionista de «Injury Prone». Luego, en la segunda parte, se dará un método tangible para cuantificar y categorizar las lesiones con un impacto futuro esperado para las lesiones más comunes de los jugadores en un marco simple de entender. Este debe ser un artículo imperecedero que describa los conceptos básicos del análisis de lesiones para ayudar a ganar ventaja sobre los trades, hacer snipe a los compañeros de liga el día del draft y ser un jugador  de Fantasy Football objetivamente más preciso.

Entonces, diferenciemos entre narrativa de lesiones y medicina deportiva objetiva.

Como fisioterapeuta a tiempo completo, he aprendido que cuando se trata de la comunicación con un paciente, es igualmente importante aclarar lo que no estoy diciendo. Con ese espíritu, lo que no estoy diciendo de todo lo que se trata de “Injury Prone”:

LO QUE NO DIGO

NO DIGO: EXCEPCIONES NO EXISTEN / PATRONES IDENTIFICABLES NO EXISTEN

En otras palabras: los déficits anatómicos (como el movimiento limitado del tobillo) son reales y pueden ayudar a predecir lesiones. Un ejemplo de un jugador que podría caer en esta categoría es Jerry Jeudy (WR, DEN) que tiene la rodilla más desagradable de este lado del Mississippi. Muchas personas con esta compensación intentan compensar la falta de fuerza de la cadera y del movimiento del tobillo. Sin embargo, Jeudy, hasta este punto, está sano. Además, la investigación sobre la «predicción» de lesiones y el reconocimiento de patrones está lejos de ser infalible y la variabilidad entre atletas hace que sea casi imposible generalizar.  Si LeBron James obtuvo una puntuación baja en la pantalla de movimiento funcional, un sistema que inicialmente se promocionó para ayudar a predecir lesiones, ¿sería prudente recomendarle que cambiara su rutina de ejercicios o comenzara con un programa de rehabilitación  específico? 

En lo que respecta a las excepciones, hay casos específicos en los que es razonable cuestionar si un jugador tiene una mayor predisposición a sufrir lesiones en comparación con sus contrapartes en función de la variabilidad genética o el historial médico (por ejemplo, James Conner (RB,PIT)). Sin embargo, creer que todos los jugadores entran en la categoría inmortal de Frank Gore o en la categoría menos afortunada de James Conner es una falacia. A menudo, los jugadores como Conner y Gore se utilizan como estándares cuando, en realidad, son la excepción y no la regla. Incluso jugadores como Tevin Coleman (RB, SF) y John Brown (WR, BUF) que tienen «Sickle Cell Trait» han estado relativamente saludables en sus respectivas carreras.

El punto más importante a tener en cuenta es la acción. ¿Cómo diablos se supone que los jugadores de Fantasy  deben saber cuáles  receptores  de la NFL carecen de 10 grados de dorsiflexión? ¿Qué pasa si los jugadores con un gen de tejido conectivo alterado es información pública? Incluso si estos patrones genéticos y antropomórficos estuvieran fácilmente disponibles, ¿qué tan realista sería evitar a Michael Thomas (WR, NO) basado en un endeble aumento teórico en el riesgo de lesiones? El punto principal es que, a pesar de la percepción pública de que las lesiones futuras son fácilmente identificables y predictivas, es absolutamente erróneo.

Entonces, ¿qué es procesable? Narrativas que se desvanecen.

Si alguien fuera de un profesional médico capacitado expresa preocupación por la situación de un jugador, aléjese de inmediato . Sobretodo  si la evidencia principal de esa  persona hace eco de algo como «ha sido lastimado en el pasado» o «se ha perdido [X] cantidad de juegos en [Y] años».

Conclusión: La ciencia está a años luz de predecir lesiones de una manera categórica de «sí o no». Cada situación es única. Para los jugadores de Fantasy , hacer suposiciones rápidas basadas en la coincidencia o peor aún, ignorar por completo un historial de lesiones es subóptimo.

Esto conduce a historias de lesiones.

NO DIGO: LAS HISTORIAS DE LESIONES SON IRRELEVANTES

En otras palabras: Por lo general, IP se refiere a un jugador sin historial de lesiones o un jugador que tiene un historial de lesiones completamente aleatorio. Carson Wentz (QB, IND) cae en la última categoría. Aquí hay un articulo complementario que profundiza en este concepto con Wentz como pieza central. La conclusión es que cuando un jugador tiene una fractura de muñeca, seguida de una rotura de ligamento cruzado anterior y luego sufre una conmoción , no hay un patrón estadístico o científico que trazar. Eso es mala suerte. Ese es el juego de NFL. Lo contrario también es cierto: un jugador con un buen estado de salud no lo hace invencible a lesiones de contacto como desgarros del ligamento cruzado anterior, esguinces de MCL o esguinces de tobillo . Entonces, ¿cuándo y cómo importan los antecedentes de lesiones? Cuando se ve con el contexto y los matices adecuados. De hecho, el historial de lesiones es la mejor herramienta disponible para los jugadores de Fantasy . Como resultado, más juegos perdidos en la universidad generalmente conduce a más juegos perdidos en la NFL. Más específicamente, los jugadores que se pierden unos tres juegos en su carrera universitaria tienen más probabilidades de ser reclutados y menos probabilidades de sufrir lesiones en el futuro.

Desafortunadamente, este concepto de historial de lesiones ha ido en la otra dirección y se ha transformado en el argumento de la “lesión de compensación”. Es decir, cuando un jugador se lesiona un tobillo, ahora es propenso a una lesión en la cadera. La idea es buena, pero nunca se ha demostrado que sea cierta. Clínicamente, después de que los pacientes alteran la mecánica de la marcha debido a un tobillo doloroso, los médicos observan más «desgaste» en otras partes del cuerpo. Sin embargo, este es el escenario clásico del “huevo o la gallina”. ¿El dolor de tobillo provocó el dolor de cadera? ¿O el dolor de tobillo aceleró una cadera que ya iba a doler? Además, ese tipo de situaciones no están bien documentadas y por lo general implican meses, sino años, de «compensaciones».

Los atletas de élite no desarrollarán estos problemas de la noche a la mañana, lo que se alinea con la idea previamente analizada  de los déficits  anatómicos. Simplemente no hay pruebas científicas que demuestren que [X] daño da a lugar a [Y] «daño de compensación «. La única lesión de pseudo «compensación» que existe realmente tiene que ver con el aumento de 3 a 6 veces en el riesgo de lesiones de tejidos blandos cuando los jugadores alteran la carga de trabajo físico de manera significativa.

Un jugador que puede haber sufrido una distensión del músculo cuádriceps debido a la naturaleza de la práctica-juego-rehabilitación es Christian McCaffrey (RB, CAR). Por eso soy optimista sobre que se mantenga saludable en 2021. McCaffrey ha sido un guerrero jugando en casi todos los partidos en la universidad y en la NFL. En 2020, sufrió una lesión de contacto (esguince de tobillo “high ankle”) que era inevitable y común entre los corredores. Luego regresó y sufrió otra de esas mismas heridas inevitables. En ese momento, el caballo de batalla  había pasado de un campamento abreviado, a un juego, a una rehabilitación, de nuevo a un juego. Sus cargas de trabajo eran increíblemente volátiles. Como respuesta, su cuerpo (lo más probable) no fue capaz de manejar los niveles invisibles de volatilidad física y se tensó un músculo. Esto no debería ser un problema en 2021.

Puedo sentir que esto se está volviendo confuso, así que lo traeré de vuelta hacia el argumento principal . Cuando un jugador sufre una lesión en el tobillo, esto es lo que nos dice: ese jugador sufrió una lesión en el tobillo. Si un jugador pierde tiempo en la universidad debido a problemas en el tobillo, la razón más probable por la que perderá tiempo en la NFL será por lesiones en el tobillo (véase a Leonard Fournette (RB, TB) y Saquon Barkley (RB, NYG) como referencia). La misma idea se aplica a un historial de conmociones cerebrales como el que tiene Brandin Cooks (WR, HOU). Las lesiones anteriores aumentan automáticamente el riesgo de que un jugador vuelva a lesionarse en el futuro por ese problema específico, no por una dolencia aleatoria no relacionada. Si no puede saberlo después de esta sección, las cosas se complican y se complican muy rápidamente. Si te diste  cuenta de las complejidades, esta es la razón por la que la frase “propenso a las lesiones” debería desaparecer.

Conclusión: las historias de lesiones son importantes, pero el truco está en comprender cuándo es importante y en qué medida. Sentado en una silla de computadora el día del draft, la mejor manera de saber cuándo es importante un historial de lesiones es seguir a un analista de lesiones en quien confíe. Guiño.

Aquí hay algunos jugadores de los que muchos podrían evitar en 2021 y que no me preocupan particularmente a partir de hoy:

  • Deebo Samuel (WR, SF)
  • Evan Engram (TE, NYG)
  • Michael Thomas (WR, NO)
  • Saquon Barkley (RB, NYG)
  • Diontae Johnson (WR, PIT)
  • Parris Campbell (WR, IND)

NO DIGO: LAS LESIONES NO AFECTAN EL RENDIMIENTO

Esto es mucho más fácil de comprender y la forma más sencilla para que los managers  de Fantasy Football  obtengan una ventaja sobre sus rivales . Saber  qué lesiones son las más perjudiciales. También es importante mantener un contexto adecuado, como el capital de draft, la edad y la gravedad de la lesión. También ayuda a predecir si un jugador se desempeñará a los niveles previos a la lesión en el campo después de una lesión. En términos generales, los jugadores se recuperarán de lesiones importantes si se cumplen los siguientes criterios:

  1. De edad 24 o menor
  2. Valor del draft de la NFL en la cuarta ronda o anterior (cuanto más alto, generalmente mejor)
  3. Estudios indican que la lesión no es catastrófica (rupturas de tendones)

Específicamente en lo que respecta al valor del draft, las organizaciones suelen tener más paciencia  sobre los jugadores en los que invirtieron tanto capital. Que sea ilógico o no, tiende a ser cierto. Además, estos atletas tienden a tener una mejor «reserva atlética» después de las lesiones y sus rehabilitaciones tienden a ser más suaves. Estos principios subyacentes son la razón por la que Saquon debería regresar como uno de los 5 mejores RB en 2021, pero también son la razón por la que Marlon Mack (RB, IND) nunca volverá a ver un tiempo de juego relevante para Fantasy en el resto de su carrera. Aquí hay una lista de lesiones y cirugías que, en general, afectarán negativamente a la mayoría de los jugadores, especialmente a los mayores con capital de draft  cuarta ronda o posterior. Están ordenados de mayor a menor impacto (toma en cuenta que la parte 2 profundizará mucho más en ellos):

  1. Tendón rotuliano / ligamento y ruptura de Aquiles (resto de la carrera)
  2. Dos o más conmociones cerebrales en menos de un período de 2 años (resto de la carrera)
  3. Lisfranc (primer año después de la cirugía)
  4. ACL / Menisco / MCL (primer año en su regreso , resto de la carrera a menos que QB)
  5. Dos o más “scopes” o limpieza de rodilla (resto de la carrera)
  6. Luxación de hombro (primer año si es sin cirugía, resto de carrera)
  7. Esguince de tobillo alto o high ankle sprain (resto de temporada)

Conclusión: no todas las lesiones se crean por igual y algunos jugadores tienen más probabilidades de recuperarse mejor que otros. En términos generales, los desgarros de tendones y las conmociones cerebrales afectarán por igual a la mayoría de los jugadores en todos los ámbitos. Después de eso, busca tomar ventaja de tus rivales de liga que evitan  a los jugadores jóvenes con un alto capital de draft y un historial de lesiones relativamente benigno.

Ahora que has leído lo que no estoy diciendo, esto es lo que SI estoy diciendo sobre la frase «Propenso a las lesiones».

LO QUE SÍ DIGO

SÍ DIGO: 2.3% DE LOS JUEGOS EN LA NFL TERMINAN SIN UNA LESIÓN

Cito esta estadística a menudo y es realmente así de simple. Lesionarse en la NFL es la norma y la salud es la anomalía. Asignar ciegamente el término IP a un jugador sin una investigación real es estadísticamente poco probable que sea cierto. Además, no todas las lesiones se crean por igual. Si un jugador se pierde los juegos debido a una fractura de clavícula, desgarro de ligamento cruzado anterior, luego un riñón roto, es un autosabotaje desvanecer a ese jugador debido a preocupaciones de lesiones. Pregúntale a Keenan Allen (WR, LAC), quien es el orgulloso propietario de esa misma historia.

SÍ DIGO: EL ESTILO DE JUEGO Y EL IMC SON PRÁCTICAMENTE IRRELEVANTES

Los creyentes de que el «estilo de juego» afecta, es casi tan frustrante como los fanáticos del Índice de Masa Corporal (IMC). No existe una definición objetiva para determinar el «estilo» en primer lugar. Eso significa que no existe un estándar para la frase en sí. Ningún estándar significa que no hay precedentes, lo que lo convierte en un argumento inválido contra los jugadores lesionados. Chris Carson (RB, SEA), quien a menudo es considerado un «corredor duro», a pesar de algunos baches en el camino, ha estado en general saludable. Los juegos que se han perdido se deben principalmente a sus demandas posicionales, no a una definición subjetiva de la forma en que corre el balón. De manera similar, es justo decir que George Kittle (TE, SF) se ha perdido más juegos que el promedio debido a una lesión. No es justo decir que se perdió esos juegos debido al «estilo de juego». Como señala este hilo aquí, sus lesiones importantes durante los últimos dos años se han producido como un receptor o bloqueador indefenso.

Nota al margen: en realidad, hay datos que muestran que los corredores (que presumiblemente son más IP) no se lesionan con más frecuencia que otros jugadores de habilidad. En cambio, es más probable que sufran diferentes categorías de lesiones que requieren más tiempo de curación. Sin embargo, los receptores son en realidad más susceptibles a las conmociones cerebrales y los desgarros del ligamento anterior cruzado (ACL). Estos son el resultado de demandas posicionales y algo a considerar.

En lo que respecta al IMC, no hay evidencia que indique que haya una diferencia en las tasas de lesiones para los corredores con un IMC entre 29-32 kg / m^2 (5’8 ”a 6’1” y 207 libras a 243 libras). Siempre que un RB alcance ese umbral, no hay razón para preocuparse por las lesiones. Lo mismo puede decirse de los receptores anchos. Si un jugador no alcanza el umbral de IMC para su posición dada, las posibilidades de éxito, no de lesiones, deberían ser la principal preocupación.

Conclusión: No hay una forma real de cuantificar el «estilo de juego» en lo que se refiere al riesgo de lesiones. Es puramente una narrativa. Si un jugador alcanza el umbral de IMC en su posición respectiva, no hay razón para preocuparse por su salud.

SÍ DIGO: CASI TODOS LOS JUGADORES SE LESIONARÁN EN ALGÚN MOMENTO. MANTEN UN CONTEXTO ADECUADO.

Como te lo diría mi amigo Jeff, cada situación de lesión es única y no todas las lesiones se crean por igual. En la siguiente parte de esta serie, profundizaré en la cuantificación de eso. Por ahora, comprende que jugadores como DJ Chark (WR, JAX), que tiene un historial de esguinces de tobillo, es alguien a quien monitorear en 2021. De manera similar, Jalen Reagor (WR, PHI) y Dalvin Cook (RB, MIN), que han tenido subluxaciones / dislocaciones de hombro, no están exentos de riesgos. Por el contrario, Diontae Johnson (WR, PIT), quien fue golpeado durante varios juegos en 2020, nunca debería ser evitado  debido a una lesión. Mientras tanto, los que se colocan en punto medio, como Austin Ekeler (RB, LAC), Calvin Ridley (WR, ATL) y Joe Mixon (RB, CIN), pueden requerir un poco más de reflexión según el formato de draft  y el contexto.

Como avance , aquí hay una lista de jugadores que mi “modelo” pseudocientífico identificó como físicamente volátiles y, por lo tanto, estaban en mi grupo  “Luz Roja” para 2020. Esto podría haber sido por problemas de lesiones o volatilidad física. Algunos de estos eran más obvios que otros, pero en última instancia, tuve una inversión personal mínima en mis propias ligas con estos jugadores.

  • Sammy Watkins (WR, KC)
  • A.J. Green (WR, CIN), lo que ocasionó buscar más a Tyler Boyd (WR, CIN)
  • T.Y. Hilton (WR, IND)
  • DeSean Jackson (WR, PHI)
  • Alshon Jeffery (WR, PHI)
  • Julian Edelman (WR, NE)
  • Mark Ingram (RB, BAL) lo que llevó a buscar más a J.K. Dobbins (RB, BAL)
  • James Conner (RB, PIT)
  • Rashaad Penny (RB, SEA) (lo que llevó a adquirirlo en 2020 con un descuento)
  • Todd Gurley (RB, ATL) (lo que provocó ser cortado incluso de lugares de banca de Fantasy antes de 2019)
  • Kerryon Johnson (RB, DET) lo que generó más D’Andre Swift (RB, DET)
  • Evan Engram ( TE, NYG) (lo que llevó a adquirirlo en 2020 con un descuento)
  • Zach Ertz (TE, PHI) que generó más Dallas Goedert (TE, PHI)
  • Rob Gronkowski (TE, TB)

Por último, aquí están los tipos que terminaron como escritos a lápiz  y se descarrilaron por razones no relacionadas con mis preocupaciones subyacentes:

  • John Brown (WR, BUF)
  • Parris Campbell (WR, IND)

Con total transparencia, aquí hay algunos que a mi «modelo» no le gustaron, pero terminaron funcionando bien.

  • Sterling Shepard (WR, NYG)
  • Brandin Cooks (WR, HOU)
  • Anthony Miller (WR, CHI)
  • Dalvin Cook (RB, MIN) (el más difícil de evitar  y posiblemente no funcionó, pero el proceso fue 100% preciso)
  • Jared Cook (TE, NO)
  • T.J. Hockenson (TE, DET) (dado el panorama, probablemente este fue un proceso incorrecto)

RESUMEN

No existe una forma correcta de ver las lesiones de los jugadores, pero existe una forma incorrecta. En esencia, el análisis de lesiones refina la idea del consenso sobre lo que realmente es el piso / techo de un jugador. La forma incorrecta de evaluar estas situaciones es etiquetar ciegamente a los jugadores como IP. Esto conduce a fugas de valor en varias ligas y, en el mejor de los casos, es subóptimo. Para una ventaja sobre la competencia, recuerda siempre lo siguiente:

1.La predicción de lesiones es imposible y los datos no son procesables. En su lugar, mantén la curiosidad y mantente alerta para aprovecharse de los compañeros de liga que se apresuran a descartar a un jugador debido a problemas de lesiones.

2. El historial de lesiones es el rey. Mantén la curiosidad y pregúntate a ti mismo (o a los analistas de lesiones) qué implica una situación de lesión específica. Se debe tener una gran ventaja para comprender el techo y el piso de un jugador debido a una lesión / rendimiento. Específicamente, ten en cuenta estas reglas generales:

      • Igual o menor a 24 año.
      • Capital del draft de la NFL en la cuarta ronda o más alto (cuanto más alto, generalmente mejor)
      • Los estudios que indican un retorno a los niveles de juego anteriores son > o = al 50% para la lesión dada.

3. Las lesiones anteriores aumentan automáticamente el riesgo de que un jugador vuelva a lesionarse en el futuro por ese problema específico, no por una dolencia aleatoria no relacionada.

4. Evite narrativas como «estilo de juego» e «IMC», ya que son una versión más discreta de «propenso a sufrir lesiones».

5. Recuerde que mantenerse saludable en la NFL es un espejismo. Es raro y, finalmente, la mayoría de los jugadores resultan heridos. Mantén el contexto adecuado y la cabeza sensata al evaluar tanto a los novatos como a los veteranos.

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Edwin Porras completó su Doctorado en Educación en Terapia Física en 2020. Su experiencia es en ortopedia, recuperación de lesiones y tiene un especial interés en el desempeño humano. La visión de Edwin es llevar los consejos sobre lesiones más allá del simple análisis de video y entrar en el ámbito de la aplicación de datos de la literatura médica para ayudar a los jugadores de Fantasy Football a tomar decisiones informadas sobre a quién utilizar a quién no.

Dr. Edwin Porras

Edwin Porras (@FBInjuryDoc) es Doctor de terapia física y analista de cuestiones médica para el sitio Fantasy Points. "Propenso a lesionarse es una mentira".

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