Perfil de lesiones: Terrace Marshall Jr.

mayo 10, 2021by Dr. Edwin Porras
  • Terrace Marshall Jr. ha sufrido tres fracturas de tobillo/pie desde la infancia. Las lesiones infantiles no deben usarse para proyectar la durabilidad de los adultos.
  • Las fracturas metatarsianas (lo que Marshall pudo haber sufrido en 2019) no afectan el rendimiento futuro. Sin embargo, debido a su historia, la corta edad generalmente asociada con una menor densidad ósea, y su posición de alto riesgo, Marshall se ha ganado un nivel de preocupación por lesiones en el pie / tobillo en el primer año de su carrera.
  • Desde 2019, Marshall se perdió sólo tres partidos debido a lesiones óseas y estuvo relativamente saludable durante toda la universidad, lo que es una gran señal para la durabilidad a largo plazo.
  • Está en la mitad inferior del nivel amarillo hasta que demuestra que se han superado (literalmente) las preocupaciones por la fractura.
  • Es firmemente una preocupación por lesiones moderadas.

Si no lo has hecho a estas alturas, ve y lee Injury Prone es una mentira para una mejor comprensión general del análisis de lesiones y las preocupaciones de durabilidad en su conjunto.

Preston Williams, Deebo Samuel, Dallas Goedert,  Evan Engran  — la lista de jóvenes receptores que han sufrido algún tipo de fractura de pie/tobillo continúa. ¿Qué es este fenómeno y cómo encaja en  Terrace Marshall Jr y sus preocupaciones de durabilidad? Es complicado, pero para fines de Fantasy, la respuesta comienza y termina con datos y algo de fisiología.

LA LÍNEA DEL TIEMPO

Como estudiante de primer año de la escuela secundaria, Marshall sufrió una fractura de tibia (hueso de la espinilla). Luego, cuando era estudiante de último año de secundaria, sufrió una fractura del peroné izquierdo (el otro hueso de la pierna inferior) y una luxación de la tibia que requirió cirugía. Finalmente, en 2019, sufrió una fractura por estrés en la pierna derecha que requirió de nuevo cirugías. A continuación se muestra la descripción de sus lesiones cortesía de mi amigo compañero fisioterapeuta Dr. Ethan Turner y su guía anual de lesiones.

 

La primera lesión es relativamente fácil de descartar. Un niño (literalmente un niño) sufrió una fractura practicando un deporte de contacto. Incluso en 2017, la dislocación/fractura no es una lesión común y no excluye ningún problema subyacente grave. Hay estruendos que se rompió el ACL ese mismo año, lo que probablemente significa que la fractura y la ruptura del ACL ocurrieron simultáneamente. Estos informes no están claros, pero aun así un desgarro de ACL en la escuela secundaria no es demasiado preocupante. Es aún más importante hacer el punto de que los niños no son mini-adultos cuando se trata de ortopedia. El uso de la historia de lesiones infantiles para proyectar la durabilidad de los adultos puede ser hasta cierto punto tonto e inexacto en el mejor de los casos. Sin embargo, debe haber enfoque en las fracturas recurrentes.  

LO QUE SIGNIFICA

Debido a que la NCAA es tan vaga en sus informes sobre lesiones, es extremadamente difícil determinar si se trató de una fractura metatarsiana o alguna otra dolencia en el pie. Por ahora, operaremos bajo la suposición de que se trató de una fractura metatarsiana que tiene un tiempo medio de regreso al juego de 38 días y es operado en aproximadamente el 36% del tiempo (Marshall se perdió unos 28 días y se sometió a una cirugía).

Sí, estos pueden ser mucho más graves — como fue el caso de Deebo en 2020 — pero hay varios tipos y diferentes grados a las fracturas metatarsianas. De hecho, la versión más severa de estos puede realmente afectar el rendimiento dentro de los primeros dos años de una carrera en la NFL, pero hemos establecido que es poco probable que sea el caso aquí. Lo importante del tweet vinculado es que las fracturas de Jones de la universidad no afectan el rendimiento a nivel de la NFL. Así que, incluso si se trataba de una versión suave del peor tipo de fractura metatarsiana (Jones), esto no debería afectarlo en el futuro. El punto final viendo el vaso medio lleno es que ~ 72% de los receptores tienen algún tipo de fracturas de pie / tobillo que salen de la universidad – Marshall no es una excepción. ¿Pero qué hay de la recurrencia? Ahí es donde se pone complicado.

Este estudio identificó una baja tasa de re-fractura para las fracturas de Jones, pero es importante tener en cuenta que estas ocurren comúnmente dentro de las primeras dos o tres temporadas de la carrera de un jugador. Viendo como Marshall ha demostrado una propensión a las fracturas, es algo que sin duda está en juego para su año de novato. La respuesta corta de  por qué esto le sucede a los jugadores jóvenes probablemente está vinculada a la densidad ósea o, en otras palabras, lo desarrollados y literalmente densos que son los huesos. En el género masculino, la densidad ósea máxima y la masa llegan a su pico hasta mediados o finales de los años veinte o incluso treinta.

Como siempre, es presciente señalar que esta no es una predicción para futuras lesiones. En cambio, estamos asimilando lo que se sabe sobre Marshall, datos históricos sobre fracturas de pies y fundamentos fisiológicos del desarrollo humano. 

En general, debido a que Marshall tenía varias lesiones óseas a una edad tan temprana, es lógico que haya al menos algún nivel de preocupación hasta que se demuestre lo contrario. ¿Eso predice el futuro? Absolutamente no, pero una fractura de Lisfranc o Jones en un jugador que cumple con todos los factores de riesgo de 1. Antecedentes de fracturas 2. Sistema esquelético de edad joven/inmaduro (solo 20 años al día de hoy) y 3. Juega la posición con mayor riesgo, receptor, es motivo de cierta preocupación.

RESUMEN

En resumen, Marshall caería en la mitad inferior del nivel amarillo a partir de hoy y merece una cantidad moderada de precaución durante la próxima temporada. Sin embargo, la marea de lesiones puede cambiar rápidamente, y a partir de septiembre de 2019, no se ha perdido un partido debido a un problema óseo. Además, se ha perdido sólo tres partidos debido a una lesión en general de 2018-2020, lo que es una buena noticia para su durabilidad a largo plazo.

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Dr. Edwin Porras

Edwin Porras (@FBInjuryDoc) es Doctor de terapia física y analista de cuestiones médica para el sitio Fantasy Points. "Propenso a lesionarse es una mentira".

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