El Caso Médico de Saquon Barkley

julio 5, 2021by Dr. Edwin Porras

Este es un monstruo de artículo, así que agarrón.

El Fantasy Football puede ser muy difícil. Es un juego basado en proyecciones que utiliza información indirecta procedente de individuos que, aunque a menudo son extremadamente agudos, operan con información muy similar que está disponible para la mayoría de los jugadores casuales. Esta es la razón por la que encontrar una ventaja no siempre tiene que venir de una nueva métrica. En cambio, la información que ya existe ayuda a tomar decisiones óptimas.

Eso lleva a Saquon Barkley y la decisión de cometer un robo en su ADP actual (aproximadamente #7 en general). Como la mayoría sabe a estas alturas, he estado golpeando la mesa para Barkley desde principios de la temporada baja. Sin embargo, como la mayoría de los consejos, esto no es a prueba de balas y viene con algo de riesgo. Este perfil te llevará por los datos que existen que demuestran cómo Barkley puede tener éxito seguido de una cuenta totalmente imparcial al 100% de cómo falla. Tal vez sea un poco sesgado, pero oye, soy humano.

¿QUÉ HA PASADO?

Barkley sufrió un desgarro del LCA al final de la temporada que incluyó un esguince leve de MCL y un desgarro parcial del menisco. Por lo general, cuando el LCM está dañado, el menisco también lo está. Esto es muy común. Después de la fisioterapia preoperatoria, Saquon pasó a tener la reconstrucción el 30 de octubre. El MCL no requirió intervenciones y el daño al menisco fue mínimo.

¿QUÉ SIGNIFICA?

¡Estoy muy contento de que hayas preguntado! El tiempo promedio de retorno al deporte para los jugadores que salen de un desgarro de LCA en la NFL es de aproximadamente 11-12 meses. Sin embargo, este número no es preciso, ya que incluye a los jugadores marginales, los tipos más graves de lesiones y, lo que es más importante, no tiene en cuenta a los jugadores que se lesionan en la pretemporada y que posteriormente no pueden técnicamente «regresar» durante todo un año. Clínicamente, la mayoría de los pacientes regresan y pueden jugar entre 8-10 meses dependiendo de la situación. La mayoría de los cirujanos no va a autorizar completamente a un jugador para jugar sino hasta al menos 9 meses. Después de 9 meses, las reincidencias no son diferentes que a los 12 meses. Después de 18 meses, las reincidencias se desploman aún más. Como referencia, el histórico regreso de Adrian Peterson en la Temporada 2012, se produjo después de sólo 8 meses y 8 días que es verdaderamente increíble. En contraste, Jamaal Charles, en 2012, tardó 10 meses y 30 días. Cuando los Giants inicien en 2021, habrán pasado 10 meses y 13 días desde la cirugía de Barkley.

Es importante entender que, aunque esta lesión es grande, los desgarros del LCA no son una sentencia de muerte. Sin embargo, se deben cumplir varios criterios objetivos para que un jugador mejore sus probabilidades de regresar y romperla. Los siguientes criterios se basan en un nuevo estudio que analiza a 47 jugadores de la NFL en un lapso de 27 años. Los criterios para lo que significaba volver a los niveles de rendimiento anteriores eran:

  • Pasar evaluaciones físicas destinadas a desafiar la rodilla
  • Realizar rehabilitación específica de la posición durante al menos 6 semanas
  • Pasar un examen físico de la NFL
  • Volver a la participación con un equipo del mismo nivel (es decir, el equipo de práctica regresa al equipo de práctica, el equipo titular regresa al equipo titular, etc.)

El artículo es de acceso abierto para aquellos interesados en los métodos específicos. Lo que los autores encontraron fue que las siguientes variables fueron predictores independientes de volver al nivel anterior de rendimiento/longevidad de la NFL:

  • Edad < 25 años (actuación anterior)
  • Jugadores ofensivos (rendimiento)
  • Capital del draft de la NFL en rondas 1-4 (longevidad)

Aparentemente, cuanto más joven es el jugador, más talentoso /atlético, y cuanto mayor es el capital del draft, mejores son las posibilidades de un regreso aplastante. La explicación más razonable es que estos jugadores tienen menos complicaciones, más soporte de la oficina principal y talento superior en general. Pueden progresar más rápidamente a través de la rehabilitación y son los menos afectados por las lesiones del LCA. Este estudio sobre los jugadores de la NCAA  apoya el argumento de los jóvenes que ayudan en la rehabilitación del LCA. Cada paso importa en la NFL y fisiológicamente, los tipos más jóvenes están en su mejor momento físico.

Otro punto importante es que cualquier daño de MCL y LCL no afectó el retorno. Además, Barkley no tenía daño de PCL y el daño del menisco era mínimo. Esto es importante porque se da a entender en el estudio que cuanto menos complicada sea la lesión, más suave será el retorno. Por último, hay evidencia emergente de que la rehabilitación preoperatoria como la que sufrió Barkley puede ayudar a los resultados generales para estos pacientes. También destaca la resistencia general de su cuerpo para continuar haciendo ejercicio a pesar de una rotura del LCA.

¿CÓMO LO CONSIGUE?

¿Por qué importa algo de esto? Saquon marca las siguientes casillas:

  • 24 años (edad joven)
  • Jugador ofensivo (con talento y oportunidad supremos)
  • Capital de draft de techo (con el atletismo asociado del 1% superior en la posición y el apoyo incondicional de la oficina principal)
  • Afectación mínima de los ligamentos vecinos (anteriormente discutidos)
  • Fisioterapia preoperatoria
  • Todo un verano para marcar en actividades relacionadas con la fuerza / acondicionamiento / football
  • No hay competencia real en el backfield

PRECEDENCIA HISTÓRICA E IMPLICACIONES EN FANTASY

Ahora, es posible que se pregunte por qué no he mencionado ningún dato sobre como han terminado los RBs en Fantasy Football después de una lesión de LCA. Algunos, como mi amigo y compañero fisioterapeuta Dr. Chap, incluso podrían señalar que las «tasas de aciertos» (al menos terminar como WR2 o RB2) después de que las lesiones del LCA son mucho más altas en los WRs de manera comparable. Pues bien, desde 2015 no ha habido running backs relevantes de Fantasy. Simplemente no ha habido RBs del calibre de WRs como Jordy Nelson,  Julian Edelman, Allen Robinson, Cooper Kupp y Keenan Allen como para aplastar el ADP. En cambio, los siguientes running backs conforman la muestra de backs «relevantes» con los que necesitaríamos trabajar:

  • Darren Sproles: 34 años, 10 juegos perdidos debido a lesiones en los isquiotibiales al año siguiente.
  • Danny Woodhead: 31 años de edad, se perdió 8 partidos debido a lesiones en los isquiotibiales la temporada siguiente y posteriormente se retiró.
  • Lamar Miller: 28 años, talento promedio.
  • Jerick McKinnon: 26 años, complicaciones graves de la lesión inicial.
  • Jamaal Charles: 29 años en su segundo desgarro de LCA de una carrera.
  • Rashaad Penny: lesión muy tarde de la temporada con complicaciones continuas y mal apoyo de la oficina principal desde el principio. Un final triste para un jugador que tenía una gran promesa.

Entonces, ¿a quién deja eso?

  • Dalvin Cook: esencialmente un novato que se perdió cinco juegos debido a una lesión en su año post ACL, pero aún así terminó como RB16 sobre una base de puntos Fantasy por juego (PF/J)
  • Jamaal Charles (2012): un monstruo de eficiencia absoluta, terminó como el RB10 en PF/J
  • Adrian Peterson: ya conoces la historia

Incluso si no estás de acuerdo con todo lo demás en este artículo, no hay manera de evitar el hecho de que esta pequeña y heterogénea muestra de corredores recientes de cualquier manera o forma justifica una razón para evitar a Saquon Barkley en 2021. En pocas palabras, citando que ningún corredor ha cumplido / roto las expectativas después de una lesión del LCA sin diseccionar el contexto anterior es solo un análisis flojo. Además, las narrativas como la de «Adrian Peterson es la excepción a la regla» ignoran totalmente el hecho de que si Saquon logra hacer algo similar… ¡no diríamos exactamente lo mismo! Esto necesita ser evaluado y analizado como su propia situación única porque lo es.

Bueno, bueno, bueno, ¿qué nos queda? Nada menos que la leyenda generacional (por todo el sentido de la palabra) Peterson. Podría decirse que el mejor de todos los tiempos en la posición de RB, AP era un unicornio que entra en la cirugía y sigue siendo un unicornio casi 10 años más tarde. Ningún otro corredor que haya roto su ACL ha igualado el atletismo de AP, su dominio o su capital de draft. Además, ningún otro atleta a este nivel ha regresado tan rápido como un rayo de esta lesión y mucho menos dominar y convertirse en el RB1 después.

Introduzca Saquon Barkley.

Barkley bordea por poco a AP en atletismo, según PlayerProfiler. Además, Saquon tiene dos meses adicionales para rehabilitarse en comparación con la experiencia de Peterson y es tres años más joven en el momento de sus respectivas lesiones. No pienses en esto como una comparación directa, sino más bien como un paralelo. Estas dos situaciones son literalmente incomparables. En medicina, cuando no existen ensayos aleatorios o incluso estudios de casos y controles para guiar el tratamiento de una afección rara, los médicos se apoyan en estudios de casos basados en lo que se ha hecho antes. Debido a que realmente no hay una muestra verdadera que represente la situación específica de Barkley, el estudio de caso a analizar es Peterson. ¿Significa eso que Barkley será el RB1 general en Fantasy Football? No voy a ir tan lejos. Sin embargo, sí está saludable, hemos visto que ya eso ha sido logrado antes por alguien con menos tiempo para la rehabilitación.

Entonces, ¿qué razones existen para evitar a Saquon?

¿CÓMO PODRÍA FALLAR SAQUON?

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Esta es una vía muy realista por la que Saquon podría «fallar» para cumplir con su actual ADP / expectativa como un corredor élite. Desde 2015, ha habido 73 jugadores de habilidad que se han roto un LCA y han pasado a tener complicaciones en los tejidos blandos y / o perder tiempo la temporada siguiente. De esos 73, 7 jugadores perdieron tiempo debido a lesiones en la ingle / cuádruple / isquiotibiales. El promedio de tiempo perdido fue de 4.5 partidos. Sproles, de 34 años, y Woodhead, de 32, representaron 18 de esos juegos. En general, esto definitivamente podría poner un freno en el regreso de Barkley. Teóricamente, según esta muestra, los jugadores pierden tiempo por problemas de tejidos blandos alrededor del 10% del tiempo.

COMPLICACIONES E HINCHAZÓN

Como vimos recientemente con Rashaad Penny, las complicaciones pueden persistir, afectando tanto la disponibilidad como el rendimiento. No todas las cirugías son un éxito, especialmente si son complejas. En esa misma muestra de 73 jugadores, otros 8 perdieron tiempo y fueron listados al menos una vez en el informe de lesiones con designación de «rodilla» la temporada siguiente. Ahora, este promedio es mucho mayor en 9 juegos perdidos. El peor escenario es lo que le sucedió a McKinnon en 2017, donde se perdió toda la temporada 2018 y 2019. Jamaal Charles en 2016 es otro jugador que se perdió básicamente una temporada entera debido a complicaciones. En general, las lesiones de tejidos blandos y / o complicaciones de «rodilla» representaron el 21% de las temporadas al menos parcialmente descarriladas. Estas dos primeras vías de fracaso son las que más personalmente me asustan.

RE-RUPTURA

Este es corto y (no tan) dulce. En nuestro estudio original, esa muestra tenía una tasa de reincidir de aproximadamente 12.8% en general. Eso incluye la re-lesión del mismo LCA o la pierna opuesta. El cuerpo no integra completamente el nuevo injerto hasta aproximadamente 18 meses, después de lo cual las re-rupturas toman una caída precipitada.

UTILIZACIÓN PAULATINA

Jordan Raanan causó bastante revuelo a principios de junio con su artículo discutiendo el uso de Saquon en los primeros días de la temporada. Lo discutí con mayor detalle aquí. Él hace el punto de que los Giants nunca planearon darle un papel completo de inmediato. Que quieren proteger a su corredor franquicia y lo remataron enfatizando que a pesar de que Barkley «ha impresionado» en el proceso, el equipo no dirá dónde está en el protocolo de rehabilitación. El argumento para usar aquí es que a pesar de una tasa de snaps del 55% en 2012 después de su primer desgarro de ACL,  Jamaal Charles vio solo el 42% y el 27% de snaps en los primeros dos juegos. Tuvo dos semanas más para recuperarse que Saquon. En teoría, si esta es la única posibilidad que ocurre, Saquon todavía podría igualar a ADP, pero sus posibilidades de aplastarlo totalmente son mucho menos probables.

JASON GARRETT

Pues…

RESUMEN

La realización de investigaciones para esta lesión específica iluminó el contexto en el que los jugadores fallan. Desafortunadamente, los jugadores marginales o burbujas se caen de la liga, los jugadores que envejecen se retiran después de perder la guerra de desgaste, o las complicaciones postoperatorias persisten. Probablemente hay una estadística de eficiencia para señalar en el año siguiente a la cirugía del LCA, pero la realidad es que la mayoría de los «fracasos» se deben a las circunstancias recién mencionadas.

En general, Barkley es un talento de élite que tuvo un desgarro menos complicado y tiene tiempo más que suficiente para rehabilitarse. Además, él tenía pinta preoperativa para prepararse para la cirugía, y es un atleta más joven que marca todas las casillas para volver a su nivel anterior de funcionamiento. No está exento de riesgos, sin embargo, el 21% de los jugadores de habilidad desde 2015 han sufrido complicaciones en los tejidos blandos o la rodilla la temporada siguiente. De hecho, ha habido dos casos en los que los jugadores se perdieron 16 y 14 partidos respectivamente. Al final, el grupo de comparación de Barkley es un pobre reflejo de su situación específica y su lesión / recuperación merece su análisis independiente.

Dr. Edwin Porras

Edwin Porras (@FBInjuryDoc) es Doctor de terapia física y analista de cuestiones médica para el sitio Fantasy Points. "Propenso a lesionarse es una mentira".

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